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Iscrizione Servizio Scuolabus
In qualità di genitore/ tutore esercente la potestà genitoriale, il/la sottoscritto/a
Nome e Cognome del genitore *
Nato a *
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Italia
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Consapevole ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 delle responsabilità penali che si assume per falsità in atti e dichiarazioni mendac *
Accetto
Chiede L’iscrizione al servizio di trasporto scolastico 2024/2025 per il proprio figlio/a *
Accetto
DATI FIGLIO/A
Nome e Cognome *
Codice Fiscale *
iscritto/a all’ AS 2024-2025 presso: *
scuola dell’Infanzia del Comune di San Fili
scuola Primaria del Comune di San Fili
scuola Sec. di I grado del Comune di San Fili
Specificare classe e sezione *
Per il viaggio di: *
Andata e Ritorno
Solo Andata
Solo Ritorno
Chiede (facoltativo) che mio/a figlio/a sia autorizzato a scendere da solo dallo scuolabus alla fermata
CHIEDO
Specificare la fermata solo nel caso abbiate autorizzato il figlio a scendere solo dall'autobus
Scrivi qui la fermata
A tal fine, consapevole delle sanzioni penali e della decadenza dai benefici conseguiti, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
DICHIARAZIONE FINALE
Dichiaro *
• di aver preso visione del contratto, dell'informativa e di accettare e sottoscrivere le condizioni di utilizzo dello scuolabus esposte nell'allegata procedura; • autorizzando la discesa autonoma dallo scuolabus, dichiro, inoltre: di essere consapevole che la vigilanza sui minori al di fuori dello scuolabus è di competenza della famiglia; • di ritenere che la presente richiesta non esponga mio figlio ad una prevedibile situazione di pericolo; • di aver provveduto in merito a fornire a mio figlio per percorrere il tragitto casa/fermata scuolabus e fermata scuolabus casa il necessario addestramento e di aver verificato che il bambino/a è in grado di compierlo; • di impegnarmi ad informare tempestivamente l'Amministrazione qualora le condizioni di sicurezza lungo il percorso interessato dovessero modificarsi; • di sollevare l'Amministrazione ed il personale da qualsiasi responsabilità derivante da fatti che dovessero accadere nel percorso casa fermata scuolabus e fermata scuolabus — casa; dichiaro inoltre che mio/a figlio/a: • ha effettuato altre volte da solo il tragitto casa/ fermata scuolabus e fermata scuolabus - casa; • conosce bene il tragitto che deve percorrere e le zone adiacenti; • è stato addestrato a comportarsi lungo il percorso secondo criteri di sicurezza; • è sufficientemente autonomo e prudente.
ACCETTO
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